病気やケガをしたとき
病気やケガをしたとき
申請書類
マイナ保険証を利用すれば、限度額適用認定証の事前申請・提示の必要なく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。マイナ保険証をぜひご利用ください。
限度額適用認定証交付申請書
添付資料
非課税の方のみ下記を添付してください。
被保険者の非課税証明書
※被保険者が７０歳以上で非課税の方は、被扶養者全員の非課税証明書もご提出ください。
※７０歳未満の被保険者の標準報酬月額が５３万円以上の場合は、非課税証明書は不要です。健康保険限度額適用認定証となります。
提出先
健康保険組合