コスモスイニシアグループ健康保険組合

不要

5日以内

勤務先の人事担当者

汚損の場合は保険証

ただちに

勤務先の人事担当者

再発行手数料2,000円がかかります。

保険証の見方

保険証

ただちに

健康保険組合

紛失していた方の保険証をご返却ください。再発行手数料の返金はいたしません。

保険証

5日以内

勤務先の人事担当者

余白がなく新住所を保険証に記入できない場合は保険証

できるだけ早く

勤務先の人事担当者

扶養追加したい方の条件によって異なります。必要な添付書類は、「被扶養者届（異動届）」内を確認ください。

5日以内

勤務先の人事担当者

申請前に扶養となる条件をご確認ください。

扶養追加したい方の条件によって異なります。必要な添付書類は、「被扶養者届（異動届）」内を確認ください。

5日以内

勤務先の人事担当者

申請前に扶養となる条件をご確認ください。

また、別途「国民年金第3号被保険者」に関する手続きが必要となる場合がありますので、各事業所窓口にお問い合わせください。

世帯全員が記載された住民票

5日以内

勤務先の人事担当者

出生日から1ヶ月以上届出が遅延した場合は、遅延理由書をご提出いただきます。

扶養追加したい方の条件によって異なります。必要な添付書類は、「被扶養者届（異動届）」内を確認ください。

勤務先の人事担当者

申請前に扶養となる条件をご確認ください。

扶養追加したい方の条件によって異なります。必要な添付書類は、「被扶養者届（異動届）」内を確認ください。3ヶ月以上の仕送りの実績が必要です。

勤務先の人事担当者

申請前に扶養となる条件をご確認ください。

仕送りは、手渡しや家族カード(共有のクレジットカード)の利用は原則不可とします。被保険者から扶養認定対象者への毎月の送金の証明ができる振込明細や通帳写し等の提出が必要です。

・該当する方の健康保険証
・新たに加入する健康保険組合の保険証の写し（国保以外）

5日以内

勤務先の人事担当者

該当する方の健康保険証

ただちに

勤務先の人事担当者

該当する方の健康保険証

5日以内

勤務先の人事担当者

該当する方の健康保険証

5日以内

勤務先の人事担当者

健康保険組合までご連絡ください。

健康保険組合までご連絡ください。

保険証

5日以内

勤務先の人事担当者

退職後は保険証の使用はできません。

資格喪失日から20日以内

健康保険組合

健康保険組合が指定する期限までに初回保険料を支払うことによって新たに保険証が交付されます。
在職中とは保険証の記号・番号が変わっていますので新しい保険証の交付を受けてから初めて医療機関にかかるときは、初診でない場合も必ず新しい保険証を提示してください。

健康保険組合までご連絡ください。

マイナ保険証を利用すれば、限度額適用認定証の事前申請・提示の必要なく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。マイナ保険証をぜひご利用ください。

非課税の方のみ下記を添付してください。

被保険者の非課税証明書
※被保険者が７０歳以上で非課税の方は、被扶養者全員の非課税証明書もご提出ください。
※７０歳未満の被保険者の標準報酬月額が５３万円以上の場合は、非課税証明書は不要です。健康保険限度額適用認定証となります。

健康保険組合

健康保険組合

勤務先の人事担当者

診療報酬明細書、領収書原本

健康保険組合

健康保険の治療の範囲の中で査定された金額から自己負担分を差し引いた額

医師の診断書（同意書）、領収書原本

健康保険組合

健康保険の治療の範囲の中で査定された金額から自己負担分を差し引いた額

医師の同意書、領収書原本

健康保険組合

基準料金から自己負担分を差し引いた額

医師の同意書、領収書原本

健康保険組合

基準料金から自己負担分を差し引いた額

診療報酬明細書、領収書原本、旅券や航空券等、渡航が確認できる書類

健康保険組合

国内での健康保険の基準によって算定された額から自己負担分を差し引いた額

診療報酬明細書、領収書に必ず和訳を記入してください。

「出産費用領収証」（写）
「直接支払制度利用に関する合意書」（写）

健康保険組合

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「出産費用領収証」（写）
「直接支払制度利用に関する合意書」（写）

健康保険組合

勤務先の人事担当者

死亡診断書、市区町村長の埋葬許可証又は火葬許可証の写、死体検案書又は検視調書の写等、のいずれか

勤務先の人事担当者・任継の方は健康保険組合

死亡診断書、市区町村長の埋葬許可証又は火葬許可証の写、死体検案書又は検視調書の写等、のいずれか

勤務先の人事担当者・任継の方は健康保険組合

健康保険組合

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