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保険の給付
出産したとき

被保険者本人が出産したときには、分娩費用の補助として「出産育児一時金+出産育児一時金付加金」と、出産のため仕事を休んでいた期間の生活費の一部として「出産手当金」が支給されます。
被扶養者である家族が出産したときは「家族出産育児一時金+出産育児一時金付加金」」が支給されます。

●被保険者が出産したとき

出産育児一時金
妊娠4ヵ月以上(85日)経過した出産について、1児につき「出産育児一時金」として、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は420,000円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は404,000円が支給されます。早産、死産、人工妊娠中絶のいずれについても支給の対象となります。
なお、産科医療補償制度加入分娩機関は、財団法人日本医療機能評価機構が運営する産科医療補償制度サイトより検索できます。
※産科医療補償制度サイト→http://www.sanka-hp.jcqhc.or.jp/

イラスト

出産育児一時金付加金
1児につき100,000円

※退職後6カ月以内であり、退職までに継続した1年以上の被保険者期間(任意継続被保険者であった期間は除く)があった場合は出産育児一時金の支給対象となります。ただし、この場合付加金は支給されません。

出産手当金
出産のために仕事を休み、その期間給料が支払われないときには「出産手当金」が支給されます。支給期間は、出産の日(実際の出産が予定日後のときは出産の予定日)以前42日目(多胎妊娠の場合は98日目)から、出産の日の翌日以後56日目までを期限とした休んだ日分です。。


1日当たりの支給額

支給開始日以前の被保険者期間が12ヵ月以上ある場合
支給開始日以前の継続した12ヵ月間の各月の標準報酬月額を平均した額を30で割った2/3に相当する額。

支給開始日以前の被保険者期間が12ヵ月に満たない場合
支給開始日の属する月以前の継続した各月の標準報酬月額の平均額と、当該年度の前年度9月30日における全被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額を比べて少ない方の額を使用して計算します。

 正常出産、異常出産いずれの場合も支給されます。また、出産が遅れた場合は、その日数分も加算されます。

●被扶養者が出産したとき

 出産育児一時金の金額は被保険者の場合と同額で「家族出産育児一時金」として支給されます。

イラスト

家族出産育児一時金付加金
1児につき10,000円

●出産育児一時金の受取方法について

 出産育児一時金の受取方法には以下の3種類があります。
下記①及び②の制度は出産にあたって多額の現金を用意しなくても安心して出産できるよう制度化されたものです。この2種類のいずれの制度が利用できるかは医療機関等により異なります。また、2種類のいずれも利用できず、③の方法での受取のみ可能な場合もありますので出産する医療機関等にご確認ください。

直接支払制度
出産する医療機関で退院するまでの間に手続きを行うことにより、健保組合が出産育児一時金等を医療機関等に直接支払う制度です。これにより被保険者は、出産育児一時金の額(付加金を除く)を超えた分のみを医療機関等へ支払えばよいことになります。付加金の支給には被保険者から健保組合あてに別途請求が必要です。
★付加金請求の際は、『出産育児一時金(付加金)請求書』に、「出産費用領収証」(写)と「直接支払制度利用に関する合意書」(写)を添付して健保組合に提出してください。

 ⇒「出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度」について

受取代理制度
小規模等の理由で上記①の直接支払制度を利用できない医療機関等では、「受取代理制度」を行っている場合があります。出産までに健保組合に申請を行うことで、医療機関等が被保険者に代わって出産育児一時金等(付加金を含む)を受け取る制度です。申請は出産予定日の2カ月前から可能です。これにより、窓口での費用負担が軽減されます。
★この制度を利用する際は、出産までに『出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)』を健保組合に提出してください。医療機関からの請求に基づいて健保組合から医療機関に支払いを行います。出産費用が支給金額を下回っている場合の残金は健保組合から被保険者に自動的に支払いを行いますので別途申請は必要ありません。

 ⇒「出産育児一時金等の受取代理制度」について

被保険者が出産育児一時金と付加金の全額を受け取る場合
①、②のいずれの制度も利用しない場合やできない場合はこれに該当します。
★申請の際は『出産育児一時金(付加金)請求書』に、「出産費用領収証」(写)と「直接支払制度利用に関する合意書」(写)を添付して健保組合に提出してください。

●出産費資金貸付

 被保険者であり、出産育児一時金等の支給を受ける見込があり、かつ、以下に該当する方には、その支給があるまでの間、出産資金を無利子で貸し付けます。(一児につき、法定給付の8割を上限とします。)
1、出産予定日まで1ヵ月以内の方、または出産予定日まで1ヵ月以内の被扶養者がいる方。
2、妊娠4ヵ月以上の方、または妊娠4カ月以上の被扶養者がいる方で、医療機関に一時的な支払が必要となった方

出産育児一時金(付加金)請求書

PDF版 記入見本

出産育児一時金等支給申請書(受取代理用)

PDF版 記入見本

出産手当金請求書

PDF版 記入見本

産前産後休業取得者申出書

PDF版 記入見本

産前産後休業取得者変更(終了)届

PDF版 記入見本

産前産後休業終了時報酬月額変更届

PDF版 記入見本

育児休業取得者申出書

PDF版 記入見本

育児休業取得者終了書

PDF版 記入見本

育児休業等終了時報酬月額変更届

PDF版 記入見本

書類提出上の注意
A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。

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書類の提出先
書類の提出先は所属事業所によって異なりますのでご注意ください。
<コスモスイニシア従業員>
大槻経営労務管理事務所へ

※大槻事務所の連絡先、書類送付方法等については、社内イントラネットを確認いただくか
人事部へお問い合わせください。

<コスモスモア従業員>
コスモスモア統括部統括課へ
<任意継続被保険者>
直接健保組合へ

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