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保険証・家族の増減など
保険証に関する手続き

事  由

期 限

手続方法

保険証等を紛失・汚損したとき


ただちに

「被保険者証等滅失・毀損届および再交付申請書」を提出。汚損の場合は保険証も提出。

保険証の検認、更新のため提出を求められたとき


ただちに

保険証を提出。

子どもの誕生、結婚などで家族(被扶養者)に異動があったとき


5日以内

「被扶養者届(異動届)」「被扶養者状況届」を提出。

結婚などで氏名に変更があったとき


5日以内

「被保険者証記載内容変更届および再交付申請書」に保険証を添えて提出。

被保険者の資格を失ったとき


5日以内

保険証を返す。

転居等で住所が変わったとき


できるだけ早く

「被保険者証記載内容変更届および再交付申請書」を提出。余白がなく、新住所が記入できない場合は、保険証を添えて提出。

健康保険被保険者証等滅失・毀損届および再交付申請書

PDF版 記入見本

被扶養者届(異動届)

PDF版 記入見本

被扶養者 状況届

PDF版 記入見本

健康保険被保険者証記載内容変更届および再交付申請書

PDF版 記入見本

書類提出上の注意
A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。

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お持ちでない場合は、左のアイコンをクリックして、ダウンロードしてください。

書類の提出先
書類の提出先は所属事業所によって異なりますのでご注意ください。
<コスモスイニシア従業員>
  大槻経営労務管理事務所へ

※大槻事務所の連絡先、書類送付方法等については、社内イントラネットを確認いただくか
人事部へお問い合わせください。

<コスモスモア従業員>
  コスモスモア統括部統括課へ
<任意継続被保険者>
  直接健保組合へ

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